Asap Karhutla Picu ISPA hingga Penyakit Paru Kronis pada Anak

IKATAN Dokter Anak Indonesia (IDAI) mengingatkan, asap karhutla sangat berbahaya bagi anak-anak, bisa menimbulkan penyakit paru kronik bahkan menurunkan kualitas hidup hingga dewasa.

Anggota Unit Kerja Koordinasi (UKK) Respirologi IDAI Dr Fifi Sofiah, SpA, Subsp Respi(K) mengatakan asap karhutla mengandung campuran zat berbahaya yang menyerang organ pernapasan anak-anak yang rentan karena anatomi dan fisiologisnya masih berkembang. 

Asap karhutla, yang dihasilkan oleh pembakaran tidak sempurna mengandung partikel padat, gas, dan cairan, antara lain hidrogen sulfida, sulfur, karbon dioksida, polycyclic aromatic hydrocarbon (PAH), asam, hingga logam berat seperti silika, tembaga, kadmium, timbal, bromium, zink, dan kalium. 

“Partikel inilah yang paling berbahaya bagi anak, terutama PM2.5 yang berukuran kurang dari 2,5 mikron yang bisa menembus saluran napas terdalam hingga alveoli dan bahkan masuk ke aliran darah," ujar Fifi. 

Partikel kasar (PM10) mengiritasi saluran napas atas, sedangkan PM2.5 yang bersifat ultrafine menimbulkan gangguan pada saluran napas bawah. 

Aldehida, salah satu senyawa dalam asap, menurut Fifi dilaporkan bisa melumpuhkan silia di saluran napas.

Sementara karbon monoksida dan nitrogen oksida mengganggu fungsi hemoglobin, sedangkan Ozon dan PAH mengganggu integritas sel.

“Dalam jangka panjang, kondisi ini berpotensi menimbulkan penyakit paru kronik dan menurunkan kualitas hidup anak hingga dewasa,” ujar dia. 

Menurutnya, anak-anak lebih rentan terhadap paparan polutan karena diameter saluran pernapasan mereka masih kecil dan frekuensi napasnya lebih tinggi dibandingkan orang dewasa. Mereka juga cenderung bernapas melalui mulut, lebih banyak beraktivitas di luar ruangan, serta berada pada ketinggian yang memungkinkan paparan polutan lebih besar.

“Ventilasi per kilogram berat badan anak juga lebih tinggi. Jadi, jika udara tercemar, dosis paparan yang mereka terima jauh lebih besar dibandingkan orang dewasa,” ujar dia. 

Ketua Pengurus Pusat IDAI, DR Dr Piprim Basarah Yanuarso, Sp.A, Subsp Kardio(K) mengatakan pemerintah perlu  menyediakan perlindungan maksimal pada anak-anak dalam situasi karhula ini. 

Anak-anak menurut dia belum mampu melindungi diri sendiri. Bayi, balita, anak dengan asma, penyakit jantung atau paru kronis, anak dengan disabilitas, serta anak yang bergantung pada oksigen dan alat medis memiliki risiko yang jauh lebih tinggi. 

“Hak hidup, hak kesehatan, hak perlindungan, dan hak tumbuh kembang anak harus tetap terpenuhi bahkan di tengah situasi darurat," ujar Piprim.

Kasus ISPA Didominasi Anak-anak

Hingga 20 Oktober 2026 pemerintah mencatat 314.124 kasus ISPA di wilayah karhutla. Kasus terbanyak dialami anak-anak berusia 0-5 tahun sebanyak 70.890 kasus. 

Kepala Biro Komunikasi dan Informasi Publik Kemenkes Aji Muhawarman mengatakan kasus ISPA tersebar di tujuh provinsi dan 65 kabupaten/kota. 

Kasus terbanyak kedua terjadi pada kelompok umur di atas 5 tahun, sebanyak 243.234 kasus. 

Sumatra Selatan dan Kalimantan Selatan menjadi dua provinsi dengan jumlah kasus tertinggi. Di Sumatera Selatan, tercatat 63.430 kasus pada kelompok usia di atas 5 tahun dan 18.747 kasus pada kelompok usia 0–5 tahun. 

Sementara itu, Kalimantan Selatan mencatat 60.734 kasus pada kelompok usia di atas 5 tahun dan 18.160 kasus pada kelompok usia 0–5 tahun. 

Kalimantan Barat berada di urutan berikutnya dengan 44.019 kasus pada kelompok usia di atas 5 tahun dan 11.667 kasus pada kelompok usia 0–5 tahun. 

Di Riau, jumlah kasus mencapai 27.787 pada kelompok usia di atas 5 tahun dan 8.646 kasus pada kelompok usia 0–5 tahun. 

Adapun Kalimantan Tengah mencatat 21.607 kasus pada kelompok usia di atas 5 tahun dan 5.133 kasus pada kelompok usia 0–5 tahun. 

Sementara itu, di Kalimantan Timur terdapat 20.706 kasus pada kelompok usia di atas 5 tahun dan 6.982 kasus pada kelompok usia 0–5 tahun. 

Berdasarkan jenis kelamin, data Kemenkes menunjukkan bahwa jumlah kasus ISPA pada perempuan lebih tinggi dibandingkan laki-laki di enam provinsi yang tercantum dalam data tersebut. 

Di Sumatera Selatan, tercatat 44.099 kasus pada perempuan dan 38.078 kasus pada laki-laki. 

Di Kalimantan Selatan, jumlah kasus pada perempuan mencapai 43.753 kasus, sedangkan pada laki-laki sebanyak 35.141 kasus. Pola serupa terlihat di Kalimantan Barat, dengan 29.848 kasus pada perempuan dan 25.838 kasus pada laki-laki. 

Sementara itu, Riau mencatat 19.195 kasus pada perempuan dan 17.238 kasus pada laki-laki. Di Kalimantan Timur, terdapat 14.980 kasus pada perempuan dan 12.708 kasus pada laki-laki. 

Adapun di Kalimantan Tengah, jumlah kasus pada perempuan mencapai 14.496 kasus, sedangkan pada laki-laki sebanyak 12.244 kasus.

Kurangi Aktivitas Luar Rumah 

Sekretaris Satgas Siaga Bencana IDAI Dr Dimas Dwi Saputro, SpA, Subsp Respi(K) mengatakan warga terdampak karhutla bisa melakukan sejumlah langkah praktis untuk mencegah ISPA. 

Antara lain mengurangi aktivitas di luar ruangan dan menutup jendela serta pintu untuk menciptakan ruang dengan udara yang lebih bersih dalam rumah. Jika terpaksa keluar rumah pastikan menggunakan masker.

“Perbanyak minum air putih, hidup bersih dan sehat dan cuci buah dan sayur sebelum dikonsumsi,” ujar dia. 

IDAI juga mendorong pemerintah untuk melakukan berbagai upaya mengurangi paparan asap karhutla di sekolah-sekolah dengan konsep Sekolah Aman Asap.

Ada enam langkah yang harus dilakukan yaitu pemasangan kipas angin untuk sirkulasi, penggunaan dakron pada ventilasi, pemasangan tirai kain basah, penyediaan akuarium, penanaman tanaman penyerap CO2 seperti lidah mertua, lili paris, sirih gading, dan suplir, serta pemasangan exhaust fan menghadap berlawanan arah polutan.

“Sekolah juga adalah garda terdepan perlindungan anak. Guru dan tenaga kependidikan harus mampu mengenali tanda bahaya, memiliki rencana evakuasi, dan memastikan tidak ada anak yang terpapar asap tanpa perlindungan,” ujar dia.