Pelayan Kesehatan Jaga Masyarakat Tetap Sehat

KALAU bicara tentang pelayanan kesehatan maka seringkali kita hanya menghubungkannya dengan bagaimana membuat masyarakat yang sakit menjadi sehat. Dalam hal ini harus disadari bahwa  pelayanan kesehatan bukan hanya membuat orang sakit menjadi sehat, tetapi yang penting adalah menjaga yang sehat tetap sehat.

Jadi, kalau kita hanya membangun rumah sakit untuk mengobati maka masalah kesehatan tidak akan selesai. Harus ada Unit Kerja yang langsung turun ke masyarakat untuk membuat yang sehat tetap sehat.

Hal ini juga termasuk bagaimana masyarakat di pedesaan mendapat asupan gizi yang baik, jamban sehat tersedia, kesehatan lingkungan terpelihara, pemahaman hidup sehat masyarakat, masyarakat mengatasi salah persepsi, konsep One Health (yaitu perwujudan bersama kesehatan manusia, kesehatan hewan dan kesehatan lingkungan) benar-benar terwujud di setiap desa, dan lainnya. 

Masalah kesehatan kita tidak akan selesai kalau hanya akan dibangun rumah sakit dan klinik pengobatan saja

Jadi, harus ada kegiatan promotif preventif yang terprogram dengan baik, didukung sumber daya yang memadai dan benar-benar diimplementasikan di lapangan, bukan hanya jargon semata. 

Kalau nantinya mendirikan klinik yang akan mengobati warga yang sakit maka harus memegang lima prinsip utama:

1. Tersedia tenaga kesehatan yang andal

Untuk pusat kesehatan masyarakat (puskesmas), dari laman Kementerian Kesehatan Juli 2026 menuliskan bahwa dari 10.300 puskesmas di Indonesia maka masih ada sekitar 400 puskesmas yang belum memiliki dokter, dan juga ada ribuan puskesmas yang kekurangan berbagai jenis tenaga kesehatan. 

2. Masa depan tenaga kerja

Ingat bahwa tenaga kesehatan harus dijaga tentang masa depannya, bagaimana perkembangan karirnya, kemana anaknya sekolah kalau sudah persiapan masuk perguruan tinggi misalnya, dan lain-lain. Saat bertugas pada tahun 1980 di puskesmas maka jelas sesudah 3 tahun dapat melanjutkan pendidikan spesialisasi dan jelas juga bahwa sudah ada pengganti di puskesmas, jadi tidak ada kekosongan tenaga pelayanan kesehatan dan kami sebagai dokter juga jelas mengatur jalan hidup selanjutnya.

3. Alat penunjang kesehatan

Tentu harus ada alat memadai, ini mungkin bisa direalisasikan kalau ada anggaran, tapi harus diingat apakah listriknya mendukung, apakah kalau pakai internet maka salurannya tersedia, juga apakah tenaga kesehatan (yang terbatas itu) sudah dilatih untuk alat-alat yang di drop ke klinik, dan lain-lain.

4. Pola kerja yang optimal sesuai kaidah kesehatan

Pola kerja harus mengikuti kaidah ilmu kedokteran dan kesehatan yang baik, jangan sampai pasien dan masyarakat mendapat pelayanan yang tidak atau kurang optimal, apalagi jangan sampai ada bahaya yang terjadi. Prinsip dasar adalah keselamatan pasien, kalau kita kutip WHO maka “First, do no harm”, dan ini adalah prinsip dasar setiap jenis pelayanan kesehatan.

5. Proses bimwasdal yang harus berjalan dengan amat ketat

Bimbingan, pengawasan dan pengendalian (Bimwasdal) berjalan ketat baik untuk klinik maupun apotik, baik di kota ataupun di desa, baik dibawah Yayasan, organisasi ataupun kalau akan dilakukan di bawah Koperasi. Pengorganisasian harus dilakukan dengan kajian lengkap dan menyeluruh, dengan melibatkan mereka yang selama ini langsung bergiat di lapangan.

Kader Kesehatan Jadi Ujung Tombak Pelayanan

Peran serta masyarakat juga amat penting dalam pelayanan kesehatan, salah satunya melalui para kader kesehatan. Ujung tombak pelayanan kesehatan memang adalah pelayanan kesehatan primer.

Pada dasarnya pelayanan kesehatan primer (primary health care/PHC) adalah layanan kesehatan esensial tingkat pertama yang mudah diakses oleh individu dan keluarga di masyarakat. Layanan ini menjadi kontak awal dengan sistem kesehatan, mencakup pencegahan penyakit, pengobatan dasar, promosi kesehatan, dan rehabilitasi dengan biaya terjangkau. 

Di lapangan, dari kacamata fasilitas pelayanan kesehatan maka PHC dilakukan oleh puskesmas. Di sisi lain kita juga mengenal  kegiatan pos pelayanan terpadu (posyandu), yaitu jenis layanan kesehatan dasar yang dibuat dari, oleh, dan untuk warga masyarakat.

Kegiatan ini dibantu dan didukung oleh petugas kesehatan dari puskesmas. Salah satu  pilar penting kegiatan posyandu adalah kader kesehatan. Selain itu juga banyak sekali kegiatan kesehatan di masyarakat (seperti tuberkulosis, penanganan jentik nyamuk, dan lain-lain) yang pelaksanaannya dilakukan oleh kader kesehatan di lapangan. 

Kader kesehatan adalah warga masyarakat pilihan yang bekerja secara sukarela untuk membantu pelayanan kesehatan dasar serta menggerakkan pola hidup sehat di lingkungan sekitarnya. Mereka direkrut dari dan untuk masyarakat, serta bertindak sebagai jembatan antara tenaga medis profesional dan warga. 

Tentu saja peran kader amat penting. Memang tidak ada aturan khusus tentang insentif kader, berbeda-beda di berbagai tempat, dan bahkan ada yang sepenuhnya sukarela. Dalam kenyataan lapangan memang banyak pihak yang mengupayakan pemberian insentif untuk para kader ini. 

Dalam hal ini maka setidaknya ada tiga hal yang perlu dilakukan untuk pembinaan kader ini. Pertama, pengetahuan dan keterampilan para kader harus terus dibina. Saya sendiri sudah beberapa kali langsung memberi presentasi pada kader di berbagai puskesmas, tapi baiknya ini terprogram secara baik. 

Kedua, kegiatan kader di lapangan perlu didukung oleh otoritas setempat, katakanlah di tingkat desa/kelurahan sehingga mereka dapat bekerja dengan baik di lapangan. Ketiga, tentu akan baik kalau para kader diberi intensif juga.

Literasi Kesehatan

Salah satu aspek amat penting dari keberhasilan program kesehatan adalah terjaminnya literasi kesehatan warga bangsa. Untuk ini ada lima hal yang perlu dilakukan. 

Pertama adalah program penyuluhan kesehatan yang terstruktur dan terprogram secara baik, di semua lapisan masyarakat dan dengan berbagai media komunikasi yang tersedia. Juga harus ada pengawasan yang baik, jangan sampai ada program kesehatan yang bersponsor di televisi dan radio dan memberi kesan bahwa seakan-akan semua masalah selesai dengan suatu metode saja. 

Kedua adalah tentang ketersediaan tenaga yang mumpuni melakukan penyuluhan kesehatan. Sebagai ilustrasi saja, dokter spesialis bertaraf internasional tentu penting, tetapi petugas penyuluh kesehatan masyarakat di lapangan juga sama pentingnya untuk meningkatkan pengetahuan dan pemahaman masyarakat tentang kesehatan.

Ketiga adalah upaya agar pengetahuan kesehatan menjadi bagian dari kehidupan sehari-hari, termasuk dalam kegiatan di sekolah serta kegiatan sosial kemasyarakatan lainnya, tentu dengan muatan yang benar sesuai bukti ilmiah yang pasti. Untuk ini perlu dilibatkan pula ahli sosial dan pihak terkait. 

Keempat, kegiatan di Klinik, Puskesmas dan Rumah Sakit juga perlu memberi porsi yang cukup besar untuk kegiatan penyuluhan kesehatan, baik secara spesifik maupun sebagai bagian langsung ketika menangani pasien. 

Kelima, para petugas kesehatan tentu juga akan baik kalau berperan aktif untuk menyampaikan informasi kesehatan yang benar pada masyarakat.

Sebagai penutup disampaikan bahwa kita semua perlu memberi prioritas penting pada kesehatan. Kata bijak menyebutkan, “health is not everything, but without health everything is nothing”.