Peta geografis varian genom dari 7.000 pasien bakal menentukan efektivitas vaksin dan obat baru. Pemerintah memacu perbanyakan alat tes molekuler dan Rontgen AI hingga ke tingkat puskesmas.
KEMENTERIAN Kesehatan mengumumkan telah menemukan tiga varian genom tuberkulosis (TBC) yang memiliki karakteristik berbeda berdasarkan wilayah geografis, yaitu varian Indonesia Barat, Indonesia Tengah, dan Indonesia Timur.
Menteri Kesehatan Budi Gunadi Sadikin dalam forum The 40th Stop TB Partnership Board Meeting 2026 di Sunset Road, Badung, Bali, Kamis (5/11/2026) mengatakan temuan itu muncul setelah melakukan penelitian terhadap 7.000 pasien TBC di berbagai wilayah tanah air.
“Ada varian-varian yang sangat jelas perbedaannya, yakni varian Indonesia bagian barat, Indonesia bagian tengah, dan Indonesia bagian timur. Saya ingin memeriksa apakah hal ini akan berdampak pada sensitivitas dan efektivitas vaksin serta pengobatan baru yang sedang dikembangkan," kata Menteri Budi, dikutip dari ANTARA.
Indonesia adalah salah satu negara yang menghadapi beban TBC cukup berat, dengan perkiraan kasus dari Kementerian Kesehatan (Kemenkes) mencapai 1,1 juta. Sedangkan angka kematian mencapai 136.000 orang, menempatkan Indonesia sebagai negara dengan jumlah insiden tertinggi kedua di dunia setelah India.
Indonesia menargetkan untuk mencapai penurunan kasus TBC hingga 50 persen dalam lima tahun, sekaligus mendukung target global untuk mengakhiri TBC pada 2030.
Menurut Menkes Budi, dengan jumlah tersebut maka setiap lima menit, rata-rata dua orang Indonesia meninggal dunia akibat penyakit TBC. Besarnya angka kematian harus menjadi dorongan bagi pemerintah untuk mempercepat langkah penanggulangan TBC.
Lewat penelitian ini, Menkes Budi ingin mengetahui efektivitas obat maupun vaksin terhadap masing-masing karakteristik genom TBC di setiap wilayah. Obat dan vaksin yang dikembangkan, kata dia, harus mempertimbangkan karakteristik varian penyakit yang ditemukan di Indonesia, sehinggap penanggulangannya lebih efektif.
Indonesia saat ini terlibat dalam uji klinis fase ketiga vaksin TBC M72 bersama sejumlah negara lainnya. Selain itu, pemerintah sedang mempersiapkan uji klinis obat baru TBC yang diharapkan dapat memperpendek masa pengobatan.
Perlu Tindakan Cepat
Penanganan TBC menurut Menkes Budi memerlukan tindakan cepat, termasuk proses persetujuan dari Badan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM). Jika persetujuan obat terlambat hingga satu tahun, maka bisa berdampak besar terhadap keselamatan masyarakat.
"Lebih baik kita mempercepat persetujuan dan mempercepat tindakan," ujar Budi.
Indonesia juga mengalami masalah kesenjangan antara estimasi jumlah kasus TBC dengan kasus yang berhasil ditemukan di Indonesia. Kondisi ini memerlukan penanganan yang tidak hanya dengan intervensi medis, tetapi juga pendekatan sosial, edukatif, dan struktural yang lebih luas.
Pada 2027 mendatang, Indonesia menargetkan penyediaan 10.600 unit alat diagnostik molekuler deteksi TBC untuk mempercepat penemuan kasus dan penanggulangan penyakit tersebut. Pemerintah mulai menerapkan program skrining TBC baru pada 2026 dan menyiapkan sekitar 4.000 unit alat diagnostik molekuler near point of care (NPOC).
“Jelang akhir 2026, kita akan memiliki sekitar 4.000 perangkat diagnostik molekuler, jumlahnya akan ditingkatkan menjadi 10.600 unit,” ujar Menkes Budi.
Perangkat ini menurut dia akan didistribusikan ke puskesmas-puskesmas yang tersebar di 7.000 pulau untuk melayani 290 juta penduduk Indonesia. Pemerintah juga berupaya menekan biaya pemeriksaan molekuler dari 3,6 dolar AS per tes hingga di bawah tiga dolar AS mulai 2027.
Selain alat diagnostik molekuler, distribusi mesin mesin rontgen untuk mendukung skrining TBC juga dilakukan. Hingga tahun ini sudah terpasang sebanyak 800 unit mesin rontgen portabel.
Pada tahun berikutnya, pemerintah berencana menambah 4.000 unit mesin rontgen. Hingga 2028, ditargetkan sebanyak 10.000 puskesmas telah dilengkapi fasilitas rontgen dengan teknologi kecerdasan buatan atau artificial intelligence (AI).
Budi berharap kombinasi pemeriksaan rontgen berbasis AI dan diagnostik molekuler dapat meningkatkan penemuan kasus TBC secara signifikan. Kapasitas skrining bisa menjangkau sekitar 10 kali estimasi beban TBC Indonesia atau sekitar 10 juta orang melalui fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama.
“Saya berharap upaya ini akan meningkatkan angka penemuan kasus TBC, baik untuk TBC aktif maupun TBC non-klinis," katanya.
Penularan Terus Terjadi
Dosen Fakultas Kedokteran, Kesehatan Masyarakat, dan Keperawatan Universitas Gadjah Mada (FK-KMK UGM) Rina Triasih mengatakan banyak penderita TBC yang masih berada di luar sistem layanan kesehatan dan berpotensi terus menularkan penyakit di lingkungan sekitarnya.
Selisih angka antara estimasi dan kasus yang ditemukan menurut dia mencerminkan fakta di lapangan seperti rendahnya kesadaran masyarakat untuk memeriksakan diri sejak muncul gejala awal, keterbatasan akses terhadap fasilitas kesehatan, hingga kurangnya literasi masyarakat dalam mengenali tanda-tanda TBC.
“Pasien yang belum terdiagnosis berpotensi besar menjadi sumber penularan baru. Hal ini menyebabkan jumlah kasus terus meningkat, terutama setelah pandemi COVID-19,” ujar dia.
Tantangan lain penanggulangan TBC di Indonesia adalah resisten obat yang terjadi karena pengobatan yang tidak tuntas. Hal ini membuat kuman bermutasi dan membutuhkan pengobatan lebih kompleks, durasi lebih panjang dan jumlah obat yang lebih banyak.
“Setelah menjalani pengobatan selama dua bulan biasanya pasien sudah terlihat dan sudah merasa baikan. Mungkin karena mereka sudah merasa sehat, mereka tidak melanjutkan pengobatan, justru itu jadi risiko TBC resisten obat,” ujar dia.
Penyakit ini menurut dia juga mempunyai dimensi sosial, yaitu stigma karena kurangnya pemahaman. Para pasien sering mengalami diskriminasi, diperlakukan seolah-olah penyakit mereka menular lewat alat makan atau pakaian. Padahal TBC menular melalui udara saat penderita batuk atau bersin di ruang tertutup.
“Kalau pasien TBC pulang ke rumah, tapi kondisinya kumuh dan sempit, maka penghuni lain juga bisa kena. Ini juga yang membuat TBC tidak sembuh-sembuh,” ujar dia.